سلسة الوبائياتمركز الموارد البحثي

الجزء الرّابع والتّسعون: الرّد على الأسئلة النّهائيّة المُتعلّقة بمعدلات الوفيّات لِدى السّائقين المُسنين

هل هناك أي عوامل التباس للترابط بين السائق المسن وخطر الوفاة بعد اصطدام السيارة؟ إذا كان الأمر كذلك، فما هي العوامل التي قد تفكر فيها؟ كيف ستتعامل مع هذه الالتباسات المحتملة؟

يلخص الشكل أدناه بعض البيانات من مركز بوسطن الطبي لعلاج الصدمات. يظهر جدول التصالب الثنائي العلوي حالات الوفاة بين 74 سائقًا مسنًا أُدخلوا إلى المستشفى بعد إجراء فحص MVC و960 سائقًا أصغر سناً أُدخلوا إلى المستشفى بعد إجراء الفحص كذلك. يلخص الجدولان السفليان النتائج بعد التقسيم الطباقي بناءً على استفادة السائقين من أجهزة السلامة (حزام الأمان و / أو الكيس الهوائي في السيارة). هل تشير هذه النتائج إلى وجود تعديلٍ في التأثير؟ لماذا؟

تقسيم طِباقي تبعاً لاستخدام عوامل الحماية:

الإجابات

يمكن التفكير بعدّة عوامل التباسٍ محتملة مثل سرعة المركبتين، ونوع السيارة (على سبيل المثال: سيارة خفيفة صغيرة مقابل مركبة قوية ذات حماية جيدة)، وموقع الضربة (جانب السائق مقابل جانب الراكب)، وشدّة الإصابات، والصّحة العامّة للسائق قبل وقوع الحادث، وما إلى ذلك. يمكن أن يُكتشف الالتباس بهذه العوامل من خلال إجراء سلسلة من التحليلات الطِباقية أولاً، ثم استخدام الانحدار اللوجستي المتعدد لضبط عدة عوامل في الوقت نفسه.

كان خطر الوفاة أكبر بكثير لدى السائقين المسنين بغض النظر عن استخدام عوامل الحماية. مع ذلك، أبدى غير المحميين منهم زيادة تعادل عشر مرات تقريباً في معدل الوفيات مقارنة بأولئك الأصغرِ سناً؛ في حين أن السائقين المسنين المحميين أبدوا خمسة أضعاف ذلك. نستنتج أنّ تأثير العمر على خطر الوفاة بعد حادث سيارة قد اختلف اعتمادًا على استخدام الحماية.
هناك دليل جيد على تعديل التأثير هنا لأن مقاييس الترابط الخاصة بالطبقة اختلفت بشكل كبير.

المساهمون:

ترجمة: غريس حنّا
تدقيق: د. هيا محمّد خير

المصدر: Boston University Educational Course

http://sphweb.bumc.bu.edu/otlt/MPH-Modules/BS/BS704-EP713_Confounding-EM/BS704-EP713_Confounding-EM9.html

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى